Baslangic: Anasayfa » Erkek SaÄŸlığı » Testis hastalıkları

Testis hastalıkları

Posted on admin on Åžubat 8, 2009 // Leave Your Comment

Doğuştan her iki testisin olmaması çok nadirdir. Tek taraflı olması da nadirdir. 2 den fazla olması bazen görüle bilinir.Testisle ilgili en sık karşılaşılan bozukluk testisin normal yerinde olmamasıdır.
Lida Dai Dai Hua Jiao Nang Seo Yarışması

Testisin Normal Yerinde Olmaması:
Çocuğun rahim içi gelişmesinde testis karın içerisindedir. Doğum yaklaştıkça testis torbaya doğru inmeye başlar.Doğumdan itibaren de torbaya yerleşir. İşte bu inme süreci içerisinde herhangi bir sebeple engellenmesi testisin yukarıda kalmasına neden olur.

Nedenleri:
-Bu sebeplerin başında torbanın(skrotum) gelişmemesi gelir.
-Diğer bir sebep testisi aşağı çeken kasların gelişmemesi veya inişi engelleyen fıtık gibi bir sebebin olmasıdır.
Testis torbada olmayınca gelişmesi bozularak fonksiyonlarını yerine getiremez.

Testisin Fonksiyonları:
-Testestron denen erkeklik hormonunu salgılamak
-Üremeyi sağlayan sperm hücrelerini meydana getirmek.
Yerinde olmayan testislerde,erkeklik hormonu eksikliği nedeni ile buna bağlı belirtiler olur.Yerinde olmayan testislerde kanser daha sık oluşmaktadır.

Belirtileri:
-Torbada testis ele gelmez.
-Kasıkta ele gelebilir.
-Çok defada belirti vermez. Bazen ağrı yapar.

Genellikle,anne ve babanın dikkatinden kaçabilir.

Tedavi:
Bir testis normal inişini yapmazsa testis dönmesi ve harabiyeti gelişeceğinden erkenden tedavi edilmelidir.
-Hormon Tedavisi: Ameliyattan önce denenmelidir. Bilhassa çift taraflı inmemiş testislerin nedeni hormonsal olduğundan denemekte fayda vardır. Böyle bir hormon denendikten sonra 2-4 ay beklenilir hala inmemişse ameliyat yapılır.
-Hormon tedavisi fayda vermeyen durumlarda ve fıtık v.s gibi zaten cerrahi müdahale uygulanacak vakalarda ameliyat yapılır.
Ameliyat yaşı eskiden 5 yaşına kadar beklemek şeklinde uygulanmışsa da artık modern tıpta çocuklarında çekinmeden narkoz altında ameliyat yapılabilmesi nedeni ile bugün 3 yaşı uygun görülmüştür.Bu yaştan sonra ameliyat yapılırsa testis fonksiyonlarının kaybolması muhtemeldir.

Testis İltihapları:
Testislerin daha çok viral, daha az da bakteriyel enfeksiyonudur.Akut veya kronik   testis iltihabı şeklinde görülür.
Kronik durum,ya testis vereminde ya da testis frengisinde olur.Akut testis iltihaplarında mikroplar idrar dış deliğinden veya vücudun başka bir odağından kan yolu ile gelirler. Gençlerde daha sıktır. Yaşlılarda idrar yaptırmak amacı ile idrar yollarına konulan sonda  v.s gibi sebeplerden sonra olur. Testis cerahat ile dolar. Kısa zamanda testisi harap eder.

Belirtileri:
-Torba şişer, kızarır.
-Yüksek ateş ,
-Titreme,
-Bulantı kusma,
-Çok şiddetli ağrı,
-Testis önceleri çok serttir zamanla, cerahatin artması nedeni ile yumuşar, hamur kıvamını alır.

Öneriler:
-Mutlak yatak istirahatı sağlanır.
-Torbanın altına küçük bir yastık veya yükseltici bir şey konularak testisin yukarıda olması sağlanır.(Bu testisi istirahat sevk edeceği için hem ağrıyı azaltır hem de tedavi kolaylaştırır)
-Seksüel faaliyetlere ara verilir.

Tedavi:
Etken mikroorganizma tespit edilerek buna yönelik tedavi yapılır.

Testis Kanserleri:
Testis kanserleri 15-35 yaş erkekler arasında en sık görülen kanser tiplerinden biridir.Erkeklerde görülen kanserlerin %1 ini oluşturur.Sağ tarafta daha sıktır. Nadiren çift taraflı olur.İnmemiş testiste 20 kat daha fazla olur.Nedeni belli değildir.Seksüel faaliyetinin çok olduğu yaşlarda olması hormonal sebepleri akla getirmektedir. Darbelerden sonra meydana geldiği ispat edilememiştir. Çocuklarda olan tümörler kalıtsal olduğu yönünde değerlendirilmiştir.
Her yıl 100.000 kişiden 3 ünde testis tümörü saptanır.Kafkasyalı erkeklerde diğer erkeklere oranla, daha fazladır. Olguların yaklaşık % 95 inde tümör doğrudan sperm üreten dokudan kaynaklanır.

Belirtiler:
-Herhangi bir testiste kitle veya büyüme
-Torbada ağırlık duygusu
-Kasıkta veya karında ağrı
-Torbada sıvı birikmesi
-Testislerin birinde veya torbada ağrı
-Seyrek olarak human chronic gonadotropin (HCG) artışına bağlı olarak göğüslerde büyüme ve hassasiyet

Eğer bu belirtiler 2 haftadan uzun sürerse mutlaka bir doktora görünün. Bu belirtiler testis kanseri değilse bile çok ciddi bir hastalığın belirtileridir ve bu belirtilerin gerçek sebebini size ancak doktorunuz söyleyebilir.

Nedenleri:
Testis kanserlerinin nedenleri bilinmemektedir. İnmemiş testisi olanlarda hastalığa yakalanma riski çok daha fazladır. İnmemiş testis daha sonra cerrahi yöntemlerle indirilse bile bu risk devam etmektedir.

Tanı:
Erken tanı kanserin tedavi edilebilme şansını arttırdığı için çok önemlidir. Tüm genç erkekler ayda bir kez kendi kendine testis muayenesi yapmalıdırlar. Bu testis kanserinin erken tanısı için en önemli unsurdur. Muayenede şüpheli bir durum görülürse en kısa zamanda doktora gidilmelidir.

Yayılımı:
Testis kanserleri genellikle yavaş büyür. Kısa zamanda kan ve akkan yolu ile yayılır. Karın içi büyük atar ve toplar damar çevresinde bezeler oluşur. Bu bezelere ait şikayetler gelişir. Uzak organlarda karaciğere ve kemik iliğine yayılım sıktır.

Tedavi:
Kanserin tipine göre ve teşhis sırasındaki evresine göre değişiklik gösterir.Ama genel olarak :
-Cerrahi Tedavi: ( radikal inguinal orşiektomi) Bütün testis ve çevre dokusu cerrahi olarak çıkarılır. Karın bölgesşndeki lenf düğümleri de birlikte çıkarılır. Bir testisi alınmış kişilerin diğer testisinde de % 2-5 oranında kanser gelişme rski vardır.
-Radyasyon Tedavisi
-İlaç Tedavisi (Kemoterapi) uygulanır

Uyarı:
-Çoğu erkek bir testisinin alınması ile kısır kalacaklarını veya cinsel aktivitelerinin yok olacağını sanır. Ancak bu yanlıştır. Alınan testisin yerine torba içine konulan ve normal testis görünümü veren protez testis takılabilir.
-Lenf bezlerinin alınması penisin sertleşmesini veya orgazmı  olumsuz etkilemez ancak kısırlığa sebep olabilir. Bu bazen ilaçlarla düzeltilebilir.
-Radyoterapi de spermleri öldürücü etki gösterebilir. Genellikle tedaviden birkaç ay sonra düzelme görülür ancak yinede tedaviden önce önlem olarak sperm bankasında sperm dondurulması önerilebilir

Testisin Sıvı Toplaması:
Testisin dış kısmını saran zarın sıvı toplamasıdır. Testis dış zarı 2 tabaka halindedir. Belirli sebeplerden bu iki tabaka içerisine sıvı toplanır.

Nedeni:
-Doğuştan olabilir. Doğumda bu iki zar açıktır. Karın içi sıvısı zarlar arasına sızar. Daha sonra 2 zarın açık olan ağız kısmı kapandığından kese şeklini alır. Çok defa bebeklik çağında kaybolabilir. Onun için küçük bebeklerin sıvı toplamasında 1 yaşına kadar beklenir.
-Darbeler: Testis darbelerinden sonra meydana gelir. Bazen bu sıvı içerisinde kan vardır.
-Testis iltihaplarından sonra meydana gelir
-Bazen hiç sebep yoktur.

Belirtileri:
-Torba ÅŸiÅŸ durur
-Ellenince içerdeki sıvı hissedilir.
-Genellikle ağrı yoktur.
-Sıvı iltihaplanınca ağrı meydana gelir.
-Yatınca veya geriye itince kaybolmaz.
-Torba ışığa tutulunca sıvıdan dolayı ışığı geçirir.

Tedavi:
İğne ile boşaltma: Az sıvı toplanmalarında iğne ile boşaltılma denenebilir. İğne ile boşaltılmada 2-3 ay sonra tekrar eder. Sıvı içine kanama ihtimali vardır. iltihapta kaptırılırsa tablo değişir ve cerahat halini alır
Ameliyat: Çok büyük vakalarda ve bol sıvı toplamalarda ameliyat yapılır. Sıvı boşaltılır. Tekrar olmaması için zarlar ters çevrilir ve dikilir. Basit bir ameliyattır

Varikosel(Testis Venlerinin Varisleri):)

Varikosel testislerdeki kanı boşaltan toplardamarların,genişleyip varisleşmesidir.Vücudun diğer taraflarında oluşan  varislerdeki mekanizma bozukluğu burada da geçerlidir. Yani toplardamarların iç yüzeyinde kan dolaşımını düzenleyen kapakçıklar işlevlerini yitirmiştir ve kanı boşaltamamaktadırVarikosel her iki testiste de görülebilir. Ancak anatomik komşulukları dolayısı ile sol testiste görülme oranı % 85, sağ testiste görülme oranı ise % 15 civarındadır. Bir taraftaki varikosel genellikle diğer testisi de etkilemektedir.

Belirtiler:
Çoğunlukla   hiç bir belirti vermez.Ama bazen şu belirtiler gözlenebilir.

-Testislerde ağrı
-Testislerde küçülme
-Testislerde dolgunluk hissi
-İnfertilite (kısırlık)
-Gözle görülebilen genişlemiş damarlar
-Ele gelen geniÅŸlemiÅŸ damarlar

Varikosel Neden Kısırlığa Sebep Olur?
Bu konuda henüz kesin bir bilgi yoktur. Ancak

-genişleyen damarların testislerde sebep olduğu ısı artışının sperm üretimini olumsuz etkilediği,
-genişleyen damarlarda biriken kanda anormal konsantrasyonlara ulaşan böbreküstü bezi ve renal ürünlerin sperm oluşumunu olumsuz etkilediği,
-yine bazı metabolik ürünlerin  artması ve oksijenlenmenin azalmasının sperm üretimini olumsuz etkilediği gibi bir takım teoriler mevcuttur.

Tanı:
Bazen hastalar testislerinde gördükleri veya ayakta iken  ellerine gelen genişlemiş damarlar sebebi ile doktora gelirler.Doktor tarafından yapılacak elle muayene ile genellikle tanı konur.

Tedavi:
Cerrahi Tedavi:Kısırlık şikayeti olan varikoselli erkeklerde, çok yoğun ağrı şikayeti olanlarda ve testislerinden biri diğerine göre anlamlı küçülme göstermiş varikoselli erkeklerde cerrahi tedavi önerilir.Bu yöntemle;   varisli venler bağlanır. Basit bir ameliyattır ve genellikle hastane de yatmayı gerektirmez. Ameliyattan 3 ay sonra sperm üretiminde düzelme görülmeye başlar. Sperm üretimindeki düzelme ameliyat olan hastaların %70 inde görülür.

Ameliyat geçiren hastaların ancak yarısı ilk bir-iki yıl içinde baba olabilmektedirler.

Popüler Arama Terimleri:

Etiketler:, , , , ,

- Yorumlar -